12/08/2022

ดูหนังออนไลน์ ฟรีชัด ระดับ hd แนะนำหนังปี 2020

อันดับ ภาพยนตร์ที่ดีที่สุดแห่งปี 2019 2020 หนังดีที่ไม่ควรพลาดในทศวรรษที่ผ่านมา ใครยังไม่ดูต้องดู ห้ามพลาดโดยเด็ดขาด !

‘วัคซีนวัววิด-19’ ฉีดต่างจำพวก ทำเป็นหรือเปล่า ไม่เป็นอันตรายหรือไม่

ช่วงนี้ ในหลายประเทศ มีการศึกษาเล่าเรียนการใช้ ‘วัคซีนวัววิด-19’ โดยการ ‘ฉีดยาต่างจำพวก’ เช่น ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ และ ไฟเซอร์ หรือ ในประเทศไทย ที่กำลังศึกษาเล่าเรียน ‘ซิโนแวค’ และ ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ เผื่อในกรณีแพ้วัคซีนจะต้องเปลี่ยนแบรนด์ วัคซีนขาด หรือฉีดกระตุ้นเข็ม 3

ถึงแม้ในขณะนี้การให้ ‘วัคซีนวัววิด-19’ ยังเสนอแนะให้วัคซีนชนิดเดียวกันทั้งยังเข็มอันดับหนึ่งและสอง แต่ด้วยเหตุผลว่าบางคนฉีดเข็มแรกแล้วแพ้ จะต้องฉีดเข็มลำดับที่สองต่างจำพวกกัน เช่น เข็มแรกฉีด ‘ซิโนแวค’ เข็มที่ 2 ฉีดเป็น ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ หรือกรณีวัคซีนเข็ม 3 ทำให้ปัจจุบัน ศูนย์ชำนิชำนาญด้านเชื้อไวรัสวิทยาคลินิก ภาควิชาแพทย์ฯ จุฬาฯ ศึกษาค้นคว้าเพื่อดูคุณภาพและผลที่จะเกิดขึ้น
ช่วงนี้ มีการศึกษาเล่าเรียนการฉีดยาต่างจำพวกออกจะมากมายในต่างชาติ เช่น การฉีดขัดกันระหว่าง “ไฟเซอร์” กับ “แอสตร้าเซนเนก้า” การให้วัคซีนต่างจำพวกกันได้ผลชัดแล้วว่า การให้แอสตร้าเซนเนก้าเข็มแรก แล้วกระตุ้นด้วยไฟเซอร์ เห็นผลภูมิต้านทานที่สูงเท่าเทียมกับการให้ไฟเซอร์ 2 เข็ม แต่ที่เห็นได้ชัดได้อีกอย่างหนึ่งเป็น การให้ 2 จำพวกที่ต่างกัน จะมีระดับภูมิต้านทานในหน่วยความจำ CD8 T cells ดีมากยิ่งกว่า

• ศึกษาเล่าเรียน ‘ฉีดยาต่างจำพวก’ ในไทย

สำหรับในประเทศไทยช่วงนี้ ‘วัคซีนวัววิด-19′ ที่ใช้มี 2 แบรนด์หมายถึง’ซิโนแวค’ กับ ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ โดยศูนย์ชำนิชำนาญด้านเชื้อไวรัสวิทยาคลินิก ภาควิชาแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ได้ทำงานศึกษาค้นคว้าโดยขอทุนจาก ที่ทำการการศึกษาทำการค้นคว้าและวิจัยแห่งชาติ เพื่อดำเนิน “โครงงานทำการศึกษาค้นคว้าและทำการวิจัย ความปลอดภัย ผลของการกระตุ้นภูมิต้านทาน และการใช้แทนกันของวัคซีนโรคติดเชื้อวัวโรท้องนา 2019 จำพวกเชื้อตาย (Inactivated vaccine) และเชื้อไวรัสเป็นพาหะ (Viral vector vaccine) : การเล่าเรียนทดสอบทางคลินิก” เพื่อศึกษาเล่าเรียนการฉีดยาเข็มแรก ‘ซิโนแวค’ เข็มที่ 2 ให้วัคซีน ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ หรือให้วัคซีนเข็มแรก ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ เข็มที่ 2 ให้ ‘ซิโนแวค’

• ‘ฉีดยาต่างจำพวก’ เผื่อกรณีแพ้วัคซีน วัคซีนขาดแคลน หรือฉีดเข็ม 2

“ศ.นพ.ยง ภู่วรชนชั้น” นักวิจัยดีเด่นแห่งชาติ สาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ราชบัณฑิต และหัวหน้าศูนย์ชำนิชำนาญเฉพาะทางด้านเชื้อไวรัสวิทยาคลินิก ภาควิชาแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย บอกว่า การเล่าเรียนจะเป็นประโยชน์อย่างมาก ในกรณีเมื่อฉีดเข็มแรกแล้วกำเนิดแพ้วัคซีน เข็ม 2 จำเป็นต้องเปลี่ยนหรือในกรณีที่วัคซีนจำพวกใดประเภทหนึ่งขาดแคลน ก็สามารถใช้อีกประเภทหนึ่งได้เลย ไม่มีความจำเป็นที่จะต้องเก็บวัคซีนไว้เข็ม 2 การบริหารวัคซีนจะง่ายดายมากยิ่งขึ้นมากมายทำให้การให้วัคซีนเร็วขึ้น

จากข้อมูลพื้นฐานในคนที่แพ้วัคซีนเข็มแรกและไปฉีดเข็ม 2 ต่างจำพวกกัน ก่อนหน้านี้ มีการตรวจเจอ 5 ราย โดย 4 รายที่ฉีดยา ‘ซิโนแวค’ เข็มแรกและเข็ม 2 ได้รับ ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ ภูมิต้านทานที่ขึ้นสูงยิ่งกว่าการได้รับวัคซีนชนิดเดียว ‘ซิโนแวค’ 2 ครั้ง และทำนองตรงข้าม เช่นกันมีเพียง 1 ราย ที่ได้รับ ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ แล้วเข็ม 2 ได้ซิโนแวค อีก 1 เดือนต่อมา ภูมิต้านทานที่ขึ้นก็สูงยิ่งกว่าเกณฑ์เฉลี่ย

• ศึกษาเล่าเรียน ‘วัคซีนวัววิด-19’ ภายใต้ความปลอดภัย

ทั้งนี้ การเล่าเรียนจำเป็นที่จะต้องนึกถึงความปลอดภัยหรืออาการข้างเคียงว่าจะมากขึ้นไหม หากการสับเปลี่ยนวัคซีนปลอดภัยจะเป็นอีกวิถีทางหนึ่งในยามที่วัคซีนขาดแคลนหรือแพ้วัคซีน และเป็นแถวทางในการที่จะนำมาใช้ในการกระตุ้นเข็มที่ 3 โดยไม่จำเป็นที่จะจะต้องใช้วัคซีนชนิดเดียวกัน

“กรณีตัวอย่างหนึ่งหมายถึงเข็มแรกฉีด ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ ไปแล้ว ต่อจากนั้น 1 เดือนต่อมา จะไปฉีดไข้หวัดใหญ่ เดินขึ้นไปจะฉีดไข้หวัดใหญ่ เลี้ยวผิดห้อง ไปห้องฉีด ‘วัคซีนวัววิด-19’ ก็เลยได้ฉีดยา ‘ซิโนแวค’ แทนเป็นเข็มที่ 2 อาการข้างเคียงไม่มี ด้วยเหตุผลดังกล่าว ช่วงนี้ก็เลยอยู่ระหว่างการเล่าเรียนกรณีแบบนี้ว่าถ้าเกิดฉีดขัดแบรนด์จะเป็นยังไง และสิ่งที่จะต้องคำนึงถัดไปหมายถึงถ้าเกิดฉีดครบ 2 เข็มแล้ว เข็มที่ 3 ต้องการจะฉีดแบรนด์อื่น เนื่องจากว่าวัคซีนที่มีหลายบริษัท ถ้าเกิดขัดไปมาจะเป็นยังไง จะต้องมีการเล่าเรียนออกมาให้แจ่มแจ้ง” ศ.นพ.ยง กล่าว

• อาสาสมัคร ‘ฉีดยาต่างจำพวก’

ก่อนหน้านี้ ทางโครงการฯ ได้เปิดรับสมัครอาสาสมัครรับวัคซีนเข็มอันดับหนึ่งและสอง ต่างจำพวกกัน โดยกลุ่มแรกจะฉีดเข็มแรกเป็นซิโนแวค เข็มที่ 2 เป็นแอสตร้าเซนเนก้า และอีกกลุ่มจะฉีดเข็มแรกเป็นแอสตร้าเซนเนก้า เข็มที่ 2 เป็นซิโนแวค และจะมีการบันทึกอาการข้างเคียงของวัคซีนและวัดภูมิต้านทานเป็นระยะ เพื่อให้ได้ข้อมูลทางด้านวิชาการก่อนใช้ประโยชน์จริง

สำหรับ คุณสมบัติของอาสาสมัคร ยกตัวอย่างเช่น

1. อายุ 18 ปีขึ้นไป

2. อาศัยอยู่ในกรุงเทพหรือละแวกใกล้เคียง และสะดวกเดินทางมารับวัคซีนและเจาะเลือดตามนัด (ในวันและเวลาราชการ)

3. ไม่เคยติดเชื้อเชื้อไวรัสวัวโรท้องนา 2019 มาก่อน

4. ไม่เคยได้รับวัคซีนวัววิด-19 มาก่อน

5. ไม่มีเรื่องราวโรคภูมิแพ้ หรือเคยแพ้องค์ประกอบของสารที่อยู่ในวัคซีน

6. อาสาสมัคร เต็มใจเข้าร่วมโครงการโดยยอมเป็นลายลักษณ์อักษร

7. ไม่มีโรคประจำตัวเรื้อรัง ที่จะต้องนอนโรงพยาบาล

8. ไม่รับประทานยากดภูมิต้านทาน

9. ไม่มีเรื่องราวโรคมะเร็ง โรคภูมิต้านทานบกพร้อม จากการได้รับเชื้อเอชไอวี หรือเป็นมาแต่กำเนิด

ทั้งนี้ ภายหลังที่ประกาศเพียง 6 ชั่วโมง มีผู้สมัครถึงกว่า 700 คน จากที่ขอคณะกรรมการจรรยาบรรณ เพื่อศึกษาค้นคว้าเพียง 90 คน เพื่อให้เห็นผลอย่างละเอียดและถัดไปจะได้ใช้ประโยชน์ได้จริง

นอกเหนือจากนี้ คนที่ฉีดยาเข็มที่ 1 และ เข็มที่ 2 ต่างจำพวกกัน เมื่อฉีดข้างหลังเข็มที่ 2 แล้วครบ 1 เดือนและอยากได้ตรวจภูมิต้านทานข้างหลังฉีดเข็มลำดับที่สอง ทางศูนย์ฯ ยินดีที่จะตรวจภูมิต้านทานให้ สามารถไต่ถามรายละเอียดเพิ่มเติมถึงที่กะไว้ ศูนย์ชำนิชำนาญด้านเชื้อไวรัสวิทยาคลินิก ภาควิชาแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย โทร 02-256-5324 และ 02-256-4909

• เตรียมความพร้อม สถานการณ์วัววิดกลายประเภท

ศ.นพ.ยง เจาะจงเสริมเติมว่า สำหรับ วัววิด-19 สายพันธุ์เชื้อไวรัสเดลต้า (อินเดีย) มีการพูดว่าจะทำให้คุณภาพของวัคซีนลดลง แต่ก็เพียงเล็กน้อยเมื่อเปรียบเทียบกับสายพันธุ์เบต้า (แอฟริกาใต้) การระบาดของเมืองไทยช่วงนี้ยังเป็นสายพันธุ์อัลฟ่า (อังกฤษ) พบได้ถึงจำนวนร้อยละ 96 วัคซีน ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ และ ‘ซิโนแวค’ สามารถลดความรุนแรงและลดอัตราป่วยตายได้ตัวอย่างเช่นการค้นคว้าที่ภูเก็ต
“ในอนาคตหากมีการระบาดสายพันธุ์เดลต้าหรืออินเดียและจะต้องใช้ภูมิต้านทานที่ขั้นสูงขึ้น เราจะฉีดเพิ่มด้วยวัคซีนอะไรที่มีเช่น ซิโนฟาร์ม ไฟเซอร์ โมเดอร์ท้องนา ก็เป็นไปได้ เพียงกระตุ้นเข็มเดียวไม่ว่าจะเป็นวัคซีนอะไรก็จะเห็นผลภูมิต้านทานสูงมากมายจะสูงขึ้นอีกเป็น 10 เท่า ตามหลักทฤษฎีของวัคซีนในเข็มกระตุ้น”

• ข้อมูลพื้นฐาน ‘ฉีดยาต่างจำพวก’ ภูเขาไม่ฯ สูงขึ้น

ในลักษณะเดียวกันข้อมูลพื้นฐานของศูนย์ฯ ที่ทำศึกษาค้นคว้าอยู่ พบว่า การให้วัคซีน ‘ซิโนแวค’ เข็มแรก แล้วกระตุ้นด้วย’แอสตร้าเซนเนก้า’ ได้ภูมิต้านทานที่สูงมากมาย มากกว่าการให้’ซิโนแวค’ 2 เข็ม และขั้นสูงเป็นน้องๆไฟเซอร์ ด้วยเหตุผลดังกล่าว ในภาวการณ์ปัจจุบัน เราควรจะรีบให้วัคซีนไปก่อนให้ครบและครอบคลุมประชาชนให้มากที่สุด เพื่อปกป้องการป่วยและการเสียชีวิตให้เร็วที่สุด และเมื่อเชื้อกลายพันธุ์ที่ทำให้คุณภาพของวัคซีนลดลงก็สามารถกระตุ้นด้วยวัคซีนอื่นๆหรือวัคซีนชนิดเดียวกันให้ภูเขามิสูงพอเพียงในการปกป้องเชื้อไวรัสกลายพันธุ์นั้น ตราบจนกระทั่งจะมีวัคซีนใหม่ที่เจาะจงกับเชื้อไวรัสกลายพันธุ์
“เราเป็นไปไม่ได้เลือก เดี๋ยวนี้มีวัคซีน 2 ตัวก็ให้ให้เร็วที่สุด ในอนาคตหากมีวัคซีนมากมายพอเพียงและหลายประเภท ใครกันแน่จะกระตุ้นด้วยวัคซีนอะไรก็สามารถทำเป็น อย่าไปห่วงกับปัญหาที่ยังไม่กำเนิดอย่างที่มีเสียงกล่าวขวัญกันมากมายขนาดนี้” ศ.นพ.ยง เจาะจง

jula1

• ศึกษาเล่าเรียน ‘ฉีดยาต่างจำพวก’ ในต่างชาติ

สำหรับประเทศ “ประเทศสเปน” รอยเตอร์ส รายงานผลการศึกษาวิจัย “โครงการคอมไบแวคซ์” ที่ทำงานโดยสถาบันสุขภาพคาร์ลอสที่ 3 ซึ่งได้รับการผลักดันและส่งเสริมจากรัฐบาลประเทศสเปน โดยใช้อาสาสมัคร อายุระหว่าง 18-59 ปี จำนวน 670 คน ซึ่งทั้งสิ้นได้รับวัคซีน ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ ในโดสแรก และในจำนวนนี้ 450 คน ได้รับการฉีดยาไฟเซอร์เป็นโดสที่ 2 พบว่า มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสูง มีค่าแอนติบอดี อิมมูโนโกลบูลินจี (IgG) ในกระแสโลหิต สูงยิ่งกว่า 30-40 เท่า เมื่อเทียบกับกลุ่มของตัวอย่างที่ได้รับวัคซีน ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ เพียงโดสเดียว
และมีค่าแอนติบอดีมากขึ้น 7 เท่า ซึ่งถือว่ามากกว่าอย่างมีความนัยยะสำคัญ เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ฉีดยา ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ ทั้งยัง 2 โดส ซึ่งพบแอนติบอดีมากขึ้น 2 เท่า โดยมีเพียงจำนวนร้อยละ 1.7 ของผู้เข้าร่วมการทดลอง ที่มีรายงานพบผลข้างเคียงร้ายแรง เช่น ปวดหัว ปวดกล้ามเนื้อ และไม่สบายเนื้อไม่สบายตัว

ด้าน “อังกฤษ” มีโครงการศึกษาเล่าเรียน “ไม่กซ์ แอนด์ แมทช์” ซึ่งไม่นานมานี้ ได้เปิดเผยผลการศึกษาวิจัยว่า สามัญชนที่ได้รับวัคซีนไฟเซอร์หลังจากได้รับวัคซีนของ ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ มีลักษณะข้างเคียงนิดหน่อยถึงปานกลาง เช่น ปวดหัว ตัวสั่น มากกว่าที่คนเกิดผลข้างเคียงถ้าเกิดได้รับวัคซีนตัวเดียวกัน 2 โดส
สำหรับ “แคนาดา” ปัจจุบันมีการอนุมัติใช้วัคซีน 4 จำพวก ยกตัวอย่างเช่น โมเดอร์ท้องนา , ไฟเซอร์ , แอสตร้าเซนเนก้า และ จอห์นสัน แอนด์ จอห์นสัน แต่หลายพื้นที่ในแคนาดาเริ่มยับยั้งการใช้วัคซีนแอสตร้าเซนเนก้า ในการฉีดเข็มแรก จากความกลุ้มใจประเด็นการกำเนิดลิ่มเลือด

โดยเมื่อวันที่ 1 ไม่.ย. คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านภูมิต้านทานแห่งชาติแคนาดา (National Advisory Committee on Immunization: NACI) อนุญาตให้เข้ารับ ‘วัคซีนวัววิด-19’ โดสแรกและโดสสองต่างจำพวกกันได้ ใน 3 จำพวกหมายถึงไฟเซอร์ โมเดอร์ท้องนา และ ‘แอสตร้าเซนเนก้า’ แต่ สาธารณสุขแคนาดา ก็ยังขอให้ชาวแคนาดาฉีดยาชนิดเดียวกันถัดไปถ้าเกิดเป็นไปได้

นอกเหนือจากนี้ ในประเทศอื่นๆเช่น จีน ฟินแลนด์ ฝรั่งเศส ประเทศนอร์เวย์ รัสเซีย ประเทศเกาหลีใต้ ประเทศสวีเดน อเมริกา ยังมีการศึกษาเล่าเรียนเรื่องนี้เช่นกัน